Pulmonary function and 6-min walk test(6MWT) among North African long COVID-19 patients

Introduction: Long COVID-19, defined as symptom persistence beyond 3 months without alternative diagnosis after recovery, generates cardiorespiratory sequelae that are not yet well elucidated. This study aimed to assess, through spirometry and 6MWT, deficiency of patients who recovered from COVID-19. Method(s): Eighty patients (age>30 years) were included. Anthropometric (age, body mass index (BMI)), spirometric (FEV1, FVC and FEV1/FVC), and 6MWT (6-min walk distance (6MWD), heart-rate (HR), pulsed haemoglobin saturation in oxygen (SpO2), dyspnoea (visual analogous scale (VAS)) data were collected. Applied definitions were: abnormal 6MWD (< lower limit of normal), desaturation (fall in SpO2>5%), abnormal dyspnoea (VAS after 6MWT>5), chronotropic insufficiency (HR after 6MWT<60%), excessive cardiac response (HR after 6MWT>80%). Result(s): Age and BMI medians were 61years and 28.4kg/m2, respectively. FEV1, FVC, and FEV1/FVC means+/-SD were 84+/-16%, 91+/-14%, and 0.79+/-0.08, respectively. 6MWD, HR, and resting VAS means+/-SD were 571+/-79m (97+/-15%), 78+/-11bpm (46+/-7%), and 1+/-1, respectively. After 6MWT, HR and VAS were statistically increased (115+/-24bpm (67+/-14%) and 3+/-2, respectively). Mean resting SpO2 was 96.5+/-1.9% and it increased significantly to 94.7+/-4.4% after 6MWT. Ten (12.5%) patients presented desaturation. After 6MWT, 15 (19%), 23 (29%), 11 (14%), and 4 (5%) patients had abnormal 6MWD, chronotropic insufficiency, excessive cardiac response, and abnormal dyspnoea, respectively. Conclusion(s): Long COVID-19 patients seem to have altered submaximal aerobic capacity, and are likely to develop long-term pulmonary and cardiac impairments. A respiratory rehabilitation program could help restore this incapacity.

The COVID-19 pandemic impact on prenatal anxiety

Introduction: Anxiety manifestations are one of the most described symptoms during pregnancy. Meanwhile , the effect of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic on the mental health and anxiety distress in particular , of pregnant and postpartum women remains unclear. Objective(s): the purpose of our study was to evaluate anxiety among prgnant women during covid19 and describe its associated factors Methods: It was a comparative cross-sectional case- control study in a Tunisian gynecologic department. All women were in the third term of pregnancy. Anxiety symptoms were evaluated using Beck Anxiety Inventory (BAI).The datawere compared to a control group assessed in a similar study conducted before the pandemic in the same city. Eighty pregnant women was investigated during the covid pandemic and 100 pregnant women investigated before theCOVID- 19 outbreak in Tunisia was assigned to the control group. Result(s): Pregnant women during COVID-19 scored less on BAI than controls (15.49+/-9.223 vs 17.40+/-7.410). Less patients presented moderate to severe anxiety during pandemic (38.8% (n=31) than controls 51% (n=51)). The difference between groups in means and prevalence values was not significant. The negative results could be related to the low power of the test (P=0.36). Conclusion(s): Despite the expected psychological distress among vulnerable population , Covid-19 didn't impact anxiety prevalence or scores among pregnant women in our current study.

Smelling different after COVID-19 ?

Introduction: Over the course of COVID 19 illness, olfactory dysfunction was largely described as hyposmia and anosmia. What about phantosmia? Objectives: In this study, we aimed to explore olfactory hallucinations among COVID 19 patients. Method(s): Our literature review was based on the PubMed interface and adapted for 2 databases: Science Direct and Google Scholar using the following combination ( phantosmia [MeSH terms]) OR (olfactory hallucinations[MeSH terms]) AND (COVID-19 [MeSH terms]). Result(s): Smell dysfonction is one of the most revealing sign of COVID 19 infection. However, other symptoms particularlty phantosmia tend to emerge later in the course of the disease. Female predominance was noted among patients sufferning from olfactory hallucinations regardless to their medical history. An unpleasant olfactory sensation was the most described sign. The occurene of phantosmia was also described in one case of women suffering from schizophrenia whom tested positive for COVID 19 infection. Conclusion(s): Olfactory hallucinations are more and more associated with COVID-19 disease regardless to psychiatric disorders. The pathological mechanism remains unclear and further studies are needed for a better comprehension and management.

Schizophrenia in Covid-19 crisis : Is it a mortality risk factor ?

Introduction: Patients with mental disorders mainly schizophrenia represent a vulnerable population. In Covid-19 pandemic situation , could schizophrenia be considered as a significant mortality risk factor ? Objectives: In this study, we aimed to explore the odds of significant COVID-19 mortality among schizophrenia patients Methods: Our literature review was based on the PubMed interface and adapted for 2 databases: Science Direct and Google Scholar using the following combination ( schizophrenia [MeSH terms]) AND (COVID-19, mortality[MeSH terms]) Results: Our review included 4 population-based cohort studies covering the period from december 2019 to May 2021. The data showed increased mortality risk among individuals with schizophrenia who have had COVID-19. Indeed, this high rate of mortality maybe associated with multiple factors such as unhealthy lifestyle , low socioeconomic status and comorbidities as obesity, diabetes and cardiovascular conditions. The use of antipsychotics can be considered as a risk factor regarded its immunomodulatory effects. Furthermore, stigma and discrimination towards mental illnesses particularly schizophrenia might have contributed to a worse prognosis . Conclusion(s): Schizophrenia is a severe mental disorder , associated with an increased high risk Covid-19. Thus, this population require enhanced preventive and disease management strategies.

Covid-19 Barrier gestures for patients with schizophrenia: A therapeutic "dead end"?

Introduction: Since the beginning of Coronavirus pandemic, the world is facing huge challenges for the prevention of mass infection. Studies shows that wearing facemasks and hand washing seems to be the best protection from disease transmission. Indeed, the spread of SARS-CoV-2 was efficaciously controlled in countries where mask wearing is respected. However, such recommendations may not be easily established with inpatients with mental disorders due to limited ability to embrace instructions. Objective(s): The purpose of this study was to evaluate the use of facemasks and hand's wash among inpatients with mental disorders during coronavirus pandemic in a psychiatric hospital in Tunisia. Method(s): This hospital-based cross-sectional study was conducted from September to October 2021 among thirty hospitalized inpatients in a psychiatric department suffering fromschizophrenia. All patients responded to an anonymous questionnaire about mask wearing and washing hands status. Knowledge aboutCOVID-19was assessed by a 6-item questionnaire inspired from a Corean study. Result(s): Preliminary findings showed that most patients are aware of covid-19 pandemic and about barrier gestures but only a very few (less than 20%) wear masks. Inpatients with schizophrenia were in most cases not afraid from covid-19 contamination within the hospital and less that 50% were vaccinated. Conclusion(s): During a pandemic, psychiatric departments needs an extra attention because of the high-risk of spreading infections in inpatients with mental diseases. Communication has to be clearer, and repeated assistance by correctly reminding measures has to be implanted above all for patients with schizophrenia.

COVID 19 survivors : Feeling suicidal ?

Introduction: The COVID-19 pandemic is associated with several psychiatric manifestations leaving undoubtedly psychological consequences. However by escaping death ,do COVID-19 survivors present a higher risk for suicide ? Objectives: In this study, we aimed to explore suicidal risk among recovering COVID 19 patients . Method(s): Our literature review was based on the PubMed interface and adapted for 2 databases: Science Direct and Google Scholar using the following combination ( suicide [MeSH terms]) AND (COVID-19 survivors[MeSH terms]). Result(s): Recovering COVID 19 patients are at risk for developping posttraumatic stress disorder , anxiety , depression and sleep abnormalities , especially in severe forms. Added to that ,cognitive impairment was largely described in COVID 19 causing judgment and reasoning decline. These manifestations would partially explain the suicidiality among survivors regardless to their medical hisotry. Nonetheless,many COVID-19 survivors experience persistent physical symptoms and psychiatric disorders leading to post-COVID syndrome which is associated with increased suicidal ideation and behavior In addition , social factors are considered as a suicide risk factor such as isolation ,loss of loved ones ,loss of job and economic instability . Conclusion(s): Over the course of illness , COVID 19 survivors may suffer from psychiatric and medical conditions leading to serieous suicide risk. Therefore ,suicide prevention interventions and appropriate medical management need to be provided to keep survivors alive.

Long COVID : qu’en est-il de l’évolution nos patients après 3 mois de leur sortie ? Résultats préliminaires

Introduction La persistance de symptômes des mois après l’infection au SARS-CoV-2 et leur diversité sont reconnues par l’Organisation mondiale de la santé, qui déclarait en septembre 2020 : « La COVID-19 peut entraîner une maladie prolongée et des symptômes persistants, y compris chez les jeunes adultes et chez les personnes qui n’ont pas ou peu d’antécédents de santé chroniques et qui n’ont pas été hospitalisées ». Objectif Déterminer les effets à long termes de l’infection COVID-19 3 mois après une atteinte aiguë. Méthodes Étude prospective menée au service de pneumologie de l’hôpital Farhat Hached – Sousse et incluant les patients aux antécédents d’infection COVID-19 depuis 3 mois. Résultats Quarante patients ont consulté dans les 3 mois qui suivent l’atteinte COVID ;23 étaient des hommes et 17 étaient des femmes. Soixante-dix pour cent ont rapporté la persistance des anomalies cliniques. Les symptômes les plus rapportés étaient, la fatigue (63 %), les céphalées (48 %), les troubles neurocognitifs (38 %), une toux sèche (24 %), la dyspnée d’effort (21 %), des douleurs thoraciques (18 %), un trouble de sommeil (15 %) et une anxiété (12 %). La majorité des patients ont déclaré que cette symptomatologie persistante était similaire à celle vécue au cours de la phase aiguë de la maladie (92 %). On a remarqué que ces plaintes fonctionnelles étaient majoritairement décrites par les femmes (78 % versus 43 % ;p=0,001). Conclusion D’autres études s’avèrent nécessaires afin d’établir des définitions claires et précises de l’évolution à long terme de cette maladie ;permettant ainsi de poser une stratégie de prise charge précoce et multidisciplinaire.

Oxygénothérapie à haut débit (OHD) chez les patients atteints du COVID-19

Introduction L’utilisation de l’OHD chez les patients COVID-19 a été largement débattue notamment à la phase initiale de la pandémie en raison des risques de contamination virale des équipes soignantes et de retard à l’intubation. Très peu d’études ont, jusque-là, rapporté l’intérêt potentiel de l’OHD dans la prise en charge des infections sévère à SARS-CoV-2. Notre objectif était d’évaluer les caractéristiques des patients COVID-19 ayant bénéficié d’une OHD. Méthodes Il s’agit d’une étude prospective intéressant tous les patients hospitalisés pour une infection SARS COV2 sur une période de 12 mois allant du septembre 2020 à septembre 2021. Résultats Cent-soixante patients étaient inclus dans notre étude. La moyenne d’âge était de 63,5 ans [27–96 ans]. Une prédominance masculine était notée avec un sexe ratio à 1,1. Trente-cinq patients avaient nécessité l’OHD : 19 patients étaient mis sous high-flow nasal (HNF) et 10 patients sous ventilation non invasive (VNI). Les signes cliniques étaient dominés par la dyspnée dans 49 % et la fièvre dans 40 % des cas. Une atteinte sévère à critique et bilatérales était retrouvée chez tous nos patients. Une lymphopénie était retrouvée chez 80 % des patients. Un transfert en réanimation était noté chez neuf patients et un recours à la ventilation mécanique chez seulement un patient. Le HNF était mieux toléré que la VNI et la durée moyenne d’utilisation était respectivement 7,3jours et 2,1jours. Le taux de mortalité était plus élevé chez les patients sous VNI (p=0,04). Conclusion L’OHD devrait donc pouvoir être considérée comme la stratégie d’oxygénation de première intention chez les patients graves sous réserve, pour ne pas retarder indument l’intubation, qu’elle soit appliquée par une équipe expérimentée dans un milieu sécurisé.

Cancer broncho-pulmonaire : est-il un facteur d’infection et d’aggravation au cours du COVID-19

Introduction Le virus SARS-COV2 a un impact sur la prise en charge de plusieurs patients notamment sur les patients atteints de cancer broncho-pulmonaire (CBP). Nous abordons les caractéristiques de l’infection COVID-19 chez les patients atteints de CBP durant la pandémie COVID-19. Méthodes Étude descriptive portant sur 10 cas de COVID-19 chez des patients avec cancers Broncho-pulmonaire (CBP) colligés au service de pneumologie à l’hôpital de Sousse, de mars 2020 à juin 2021. Le diagnostic de COVID-19 a été confirmé par un test RT-PCR. Résultats Parmi les 100 cas de CBP confirmés histologiquement et suivis pendant la période de l’épidémie COVID-19, 10 patients avaient une infection confirmée par le SARS Cov2. Il s’agissait de 9 hommes et une femme, dont la moyenne d́âge était de 60,5 ans. Huit patients avaient un adénocarcinome pulmonaire, un patient avait un carcinome épidermoïde et un patient avait un carcinome à petites cellules. Parmi ces patients, 9 étaient au stade localement avancé non opérable et un patient était sous chimiothérapie palliative. Le délai moyen entre le début des symptômes et la confirmation virologique était 11jours. Une TDM thoracique initiale avait montré une atteinte minime pour 80 % des cas. Un seul cas hospitalisé en réanimation avait une atteinte scannographique étendue. L’évolution clinique et radiologique était favorable dans la plupart des cas. Un seul patient était décédé, il avait une comorbidité cardio-vasculaire. Conclusion Il ne semble pas que le cancer du poumon soit un facteur de risque d’infection par le SARS-COV2 ou d’aggravation en cas d’infection, en tout cas, pas plus que les autres comorbidités tels que les maladies cardio-vasculaires, le diabète et l’âge avancé.

Long COVID-19 chez des patients Nord-Africains : l’incapacité évaluée par les données du test de marche de six minutes

Introduction Le long COVID-19 est défini par la persistance des symptômes au-delà de 12 semaines sans diagnostic alternatif après l’acquisition de l’infection, quel que soit le statut viral. Dans le long COVID-19, les séquelles cardiorespiratoires, notamment l’incapacité ne sont pas encore bien élucidées. Le but de ce travail était d’évaluer l’aptitude aérobie sous-maximale (via les données du test de marche de six minutes (TM6)) des patients ayant présenté une pneumopathie hypoxémiante à COVID-19. Méthodes Cinquante-cinq patients atteints d’une pneumopathie hypoxémiante à COVID-19 étaient inclus. Les données anthropométriques (âge, indice de masse corporelle (IMC)) étaient collectées. Une spirométrie simple et unTM6 étaient pratiqués. Les données suivantes étaient notées: volume expiratoire maximal en une seconde sur la capacité vitale forcée (VEMS/CVF), distance de marche (Dm6, m, %), fréquence cardiaque (FC, bpm, %), saturation pulsée en oxygène (SpO2, %), dyspnée (échelle visuelle analogique (EVAd)). Les définitions suivantes étaient appliquées: Dm6 anormale (Dm6<à la limite inférieure de la normale), désaturation (chute de la SpO2>5 points), dyspnée anormale (dyspnée à la fin du TM6>5), insuffisance chronotrope (FC à la fin du TM6<60 %), réponse cardiaque excessive (FC à la fin du TM6>80 %). Résultats Les moyennes d’âge, d’IMC, et du rapport VEMS/CVF étaient, respectivement, de 59±8 ans, de 30±5kg/m2, et de 0,79±0,08. La moyenne de la Dm6 (m, %) était de 574±73m (97±14 %). Les moyennes de la FC (bpm, %) et de la dyspnée de repos étaient, respectivement, de 78±11 bpm (55±7 %), et 1±1. À la fin du TM6, elles avaient augmenté d’une manière statistiquement significative avec des moyennes de 115±23 bpm (67±13 %) et 3±2. La moyenne de la SpO2 de repos était de 96±2 % et a diminué d’une manière statistiquement significative à la fin du TM6 avec une moyenne de 94±4 %. À la fin du TM6, 16 (29 %), 12 (22 %), 7 (13 %), 4 (7 %), et 4 (7 %) patients avaient, respectivement, une insuffisance chronotrope, une Dm6 anormale, une réponse cardiaque excessive, une désaturation, et une dyspnée anormale. Conclusion Les patients atteints du long COVID-19 semblent avoir une altération de l’aptitude aérobie sous-maximale. Un programme de réhabilitation respiratoire pourrait restituer cette altération.